「測量成果の使用承認申請書」の様式及び記載例

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測量成果を使用して測量を実施しようとする者（測量計画機関又は測量作業機関）の郵便番号、住所、代表者の役職・氏名を明記してください。

測量成果を使用（地図の調製）して、どのようなものを作成するのか明記してください。
【記載例】

• 印刷物「○○○管内図」作成のため
• 精密立体模型「○○立体地図」作成のため
• 書籍及びCD-ROM「○○○地図帳」作成のため
• CD-ROM「○○管内図」作成のため
• イントラネットWebGIS「○○管理システム」作成のため
• Webサイト「土砂災害警戒情報システム」作成のため
• 印刷物及びWebサイト「○○○計画」作成のため
• 汎用地図データベース「○○○データベース」作成のため

使用する地図等の範囲又は区域を明記してください。
【記載例】

• 使用する測量成果の全面
• 5万分1地形図（○○）全面、2万5千分1地形図（○○）全面
• 電子地形図20万（○○）全面
• 電子地形図25000（○○）全面
• 電子地形図（タイル）標準地図ズームＬｖ○○
• 基盤地図情報　基本項目　全項目　○○県全面
• ○○市全域
• ○○市及びその周辺市町村（別添付図のとおり）
• 別添付図の赤枠内

使用する地図が多数の場合は、使用範囲を明確にしたものを添付してください。
（使用する地図の縮小コピーや下記図歴等を打ち出し、赤枠で囲む）

• 地形図・地勢図図歴
• 電子地形図20万の提供範囲「インデックス」
• 電子地形図25000の提供範囲及び更新日「電子地形図（2次メッシュ定形図郭版）刊行範囲」

承認後、成果品が出来上がるまでの作業予定期間（承認後○○日間）を明記してください。
なお、シリーズものの地図を順次Webサイトにアップしていく場合など、発行する時期が異なる場合には、承認申請書の「使用期間」に「承認後1年間」と記載し、1年間の使用について、包括的に承認を受けることも可能です。

使用する地図等の種類、図名及び発行年月日を明記してください。

国土地理院長の複製承認を得て作成された成果品を二次利用する場合は、その二次利用する成果品についてもご記載ください。
また承認を得た者から許諾を得た上でご利用ください。

【記載例】

• 5万分1地形図（○○）ＨXX.XX.XX、2万5千分1地形図（○○）RXX.XX.XX
• 電子地形図20万（○○）ＨXX.XX.XX
• 数値地図（国土基本情報20万）（○○）RXX.XX.XX
• 数値地図（国土基本情報）地図情報、地名情報、メッシュ標高情報（○○）RXX.XX.XX
• 基盤地図情報　数値標高モデル　10mメッシュ（○○）RXX.XX.XX
• 空中写真CKT-XX-XX　ＨXX.XX.XX、米軍撮影の空中写真USA-XX-XX　ＳXX.XX.XX
• 電子地形図25000（○○）RXX.XX.XX
• 基盤地図情報　基本項目　全項目（○○）RXX.XX.XX
• ○○○○の二次利用

※測量法第29条に基づき国土地理院長の複製承認を得た成果品には、「測量法に基づく国土地理院長承認（複製）」と記載されています。
　複製承認を得た成果品を二次利用する場合は、
　「二次利用する成果品名」及び「その承認番号（平〇情複 第〇号、又はR〇JHf〇〇〇）」を記載してください。〇には数字が入ります。
　発行年月日は二次利用する成果品の発行年月日を記載してください。
　参考：「成果品の利用（二次利用）」

最新版の測量成果を使用してください。
古い測量成果を使用する場合は、その理由も明記してください。
【記載例】

• 昭和○○年当時の現況を明らかにし、公開することが目的のため

特に高度の測量精度を必要としない場合は、「高度の精度を必要としない」と記載してください。

使用（地図の調製）の作業工程について具体的に明記し、記入欄に記載しきれない場合は、別紙として添付してください。
（完成見本や前回承認済の成果品の出力図がある場合は、添付してください。）

【注意】
次の事項については必ず記載してください。

「加除修正」

使用する地図等に追加・削除及び変更する事項とその編集方法
【記載例】

• 紙地図をスキャニングし○○形式で保存後、測量地域に切り出した画像をトレースし直して、新たに地図を書き起こす。基図としたデータはトレース後削除するため背景には残らない。
• 電子地形図（25000）○○に測量によって得られた○○データ等を付加し、地質図を作成する。
• 数値地図（国土基本情報）○○から地図情報及び地名情報を、○○ソフトを利用して図化し、さらにメッシュ標高情報を利用して陰影段彩図を作成し、○○GISシステムに背景画像として組み込む。
• 経緯度座標値及び経緯度を示すグリッドを付加する。
• 国土地理院の地図に元々記載されているもの（地形（等高線、海岸線、河川）道路、地名、行政界ほか）を、異なる表記に変更する。

「完成図の縮尺及び色調」
【記載例】

• 別添のとおり（完成見本や前回承認済みの成果品を添付）
• 完成図の縮尺 5万分1～20万分1、色調 グレースケール
• 150％拡大（縮尺○○万分1、縦○○cm 横○○cm）、色調は別紙凡例のとおり

「完成図の種類及び規格」
【記載例】

• 管内図としてA1判で両面印刷しA4判に折りたたむ
• CD-ROM
• インターネット公開用サーバにWebGISとして保存（ネットワーク化あり）
• 専用端末にGISソフトと伴に画像データ（○○形式）として保存（スタンドアローン）、端末から印刷し配布
• 「GIS等システムの構築」「データの作成」の場合
  利用者は簡便な方法により、測量成果のみを取り出し原測量成果に復元できない。
  （簡便な方法とは、特別な技術・用具等を用いず、複雑な作業工程を経ずに行われる処理をいい、
  誰もが手に入るフリーソフト等により、単純に復元できるような場合をいいます。
  簡便な方法により復元できるか、できないかについて、記載してください。）

完成図の縮尺及び名称を明記してください。
【記載例】

• 5万分1、○○マップ
• 20万分1 ○○全図、2万5千分1 ○○地区道路図
• 縮尺は任意、イントラネットWebGIS「○○管理システム」
• 5万分1、○○○データベース

測量成果を使用して測量を実施しようとする者（測量計画機関）の機関名、代表者の役職、氏名及び住所を明記してください。
測量作業機関が申請する場合には、必ず測量計画機関を明記してください。
【記載例】

• ○○（株）代表取締役 ○○○○
• 申請者及び○○（株）○○課長○○○○

実際に地図調製作業を行う機関の機関名、代表者の役職、氏名及び住所を明記してください。
【記載例】

• ○○（株）代表取締役 ○○○○
• 申請者及び○○（株）○○課長 ○○○○
• 別添のとおり（測量作業機関が複数ある場合は、別添として添付することも可能です）

申請内容に不備があった場合に対応する方の機関名、氏名及び電話番号を記載してください。
過去に同様な申請で承認を受けている場合は、その承認番号を記載してください。
【記載例】

• 申請担当　○○（株）○○部○○課　国土太郎　TELXXX－XXX－XXXX
• 過去の同様な承認　ＨXX情使、第XX号

完成見本や、過去に同様な承認を受けている場合にはその成果品を、添付してください